唇部年轻化：个性化需求VS标准化方案

你知道吗？唇部是面部最容易衰老的部位之一。从一定意义上来讲，唇部抗衰应当与眼鼻等部位一视同仁或者更甚。

由于唇粘膜不存在可以分泌出油脂的皮肤脂腺，唇部缺乏一层天然的保护膜，其对抗外境侵扰的耐力本身便较为脆弱，而光老化、化妆品、食物刺激等各种外在原因，也在一定程度上使其衰老过程再次提速。

从医学角度看，唇部与口周的衰老表现有：皮肤干燥、松弛下垂、口周细纹出现、脂肪下沉移位、肌肉松弛、颌骨骨质吸收后退等等。

除单一局部的老化之外，更影响着下面部的老化程度。当唇部老化发生之后，相关部位的真皮、骨、脂肪也会流失容积形成下垂，呈现明显的“缺齿”外观。

面对唇部衰老，医美是有效的应对手段。

医美手段的第一步是评估。

在术前评估时，要遵循“先硬后软”的顺序，即：先判断硬组织结构，是否需要优先矫正，再判断唇以外、中下面部有无松弛，是否需要结合治疗，然后才是唇部及口周评估。

唇部与口周，位于面下1/3。唇的上界为鼻底线，下界达颏唇沟，两侧以唇面沟为界与颊部相邻。唇分上唇、下唇，两唇之间的横行裂称为口裂（俗称口），口裂的两端为口角。其评估的观察范围包括唇高度、唇凸度、唇厚度、口裂宽度、唇形等等。

据科学测量，成人口唇的理想数据为：上唇皮肤高20-24.5毫米，下唇至颏的皮肤高10-13毫米，人中高13-18毫米，上红唇高5-8毫米，下红唇高10-13毫米，下唇至颏唇沟高42-47.5毫米。

理想的唇部形态，应是口唇轮廓分明，下唇略厚于上唇，唇珠饱满、结节明显，左右口角与唇珠、唇红缘连线成M型，口角微扬，且整个口唇立体鲜明。

然而，在实际评估中，我们越发确信唇部美学并不是一个固定的概念，真正的美唇应当与鼻型、眼型、甚至脸型相互适宜。唇部个性化鲜明，数据与标准仅可作为参考。

唇部及口周皮肤状态、红唇的容量及形态、唇色与唇纹情况，是在评估中主要的判断方向，而在上唇中，有三个部位需要重点关注：人中、唇珠及唇红缘，这也是可以进行人工改善的主要区域。

那么，具体治疗环节中有哪些方法可以使用？据北京大学第三医院潘柏林医生讲解，主要有以下几种策略：

-缩短人中高度。其适应症为：上唇白唇高度超比例过长、或松弛下垂；上唇红唇细薄、内翻；上唇白唇前后厚度较薄；鼻小柱-上唇夹角角度不佳；鼻小柱退缩等。

一般在鼻小柱切口，进行皮肤切除，考虑到单纯的切除不足以维持长期效果，可辅以肌肉悬吊。人中高度缩短建议在治疗时先给予保守方案，若不满意可进行二次切除。

适当地缩短人中，除年轻化之外，更能给人以温和感，改善面部的整体气质。

-增加红唇厚度。其适应症为：红唇细薄、内翻；侧面观上唇突出度不足；唇红缘平坦；唇纹及口周纹过于明显；口角下垂。

在方案设计时，玻尿酸注射丰唇是很好的选择。其有助于改善唇部干瘪，给人以足够的突出度与恰当的曲线美。在治疗中，应当有一定的起伏形态，集中在中央部位，包括上唇的唇珠和下唇两侧的唇珠，令唇珠与两侧口角呈波浪形。

此外，自体脂肪可作为填充补充，两者结合使用，可以实现综合形态的提升与改善。

-强化唇红缘曲线。其适应症为：唇峰平坦；唇红缘形态不佳；红唇过薄；甚至某些唇裂畸形的患者。

唇红缘又叫丘比特弓，指唇峰与口角之间的连线。通过手术提升唇峰，以达到曲线美、形态美。

-口角上提。其适应症为：口角下垂；面部下垂（木偶纹明显）者。

若症状严重，建议先进行中下面部的整体提升，在做口角提升。口角提升手术一般分三个步骤：松弛皮肤的去除、口角组织的悬吊、离断部分降口角肌。

当然也可以采用非手术注射方式，合理应用玻尿酸或者肉毒素进行治疗。通过手术或非手术方式，最终改善皮肤松驰或者自然形成的口角下垂。

-改善细纹、改善唇色。一般采用光电纹绣方式进行改善。

综上，唇部医美涵盖手术与非手术方式，单一治疗与综合治疗，未来，随着需求进一步个性化与精细化，其设计方案势必进一步更新延展。