靴子终落地！医美外科的春天来了？

近日，国家卫健委新版《医疗机构手术分级管理办法》的出台，引起了社会各界热烈讨论。

所谓一石激起千层浪，虽然大家立场不同，声音不一，但结论却出奇一致——利好。

从旧办法到新办法，这次改革悄无声息，却意义深远。新《办法》有哪些亮点？医院与机构端又该持怎样态度？各位且细听分说。

外科，苦手术分级久矣

从2012年颁布的《医疗机构项手术分级管理办法》（试行），到新版《医疗机构手术分级管理办法》，将“试行”二字拆除，整整花了十年时间。

常言道，十年磨一剑，为何亮剑？官方给出的解释是：既往与医疗机构级别挂钩的医疗技术和手术分级分类管理模式，已不适应新时期医疗机构高质量发展的要求。

而这个“不适应”，恐怕行业内最为清楚。

长期以来，根据风险性和难易程度不同，手术共分为四级。根据规定，三级医院重点开展三、四级手术，二级医院重点开展二、三级手术，一级医院、乡镇卫生院则只能开展一、二级手术，重点开展一级手术。

（手术分类界定标准）

医院分级与手术分级的对应，导致了四级手术一度成为某种特权，也成为了三级医院申请的动力之一。而某些医院与机构，即使有专业人士与技术支撑，也因权限问题无法进行对应手术。

可以说，外科医生苦手术分级久矣。

以曾经轰动一时的“浏阳超级乡镇医院”为例，其开设了内科、儿科、急诊科、外科等12个科室，且不乏血液净化、骨科疼痛科等特色科室。这样一个辐射了约6万人医疗服务的乡镇医院，却按照规定只能开展一、二级手术，难免让人心存叹惋。

（浏阳社港医院门诊大厅）

本着进一步激发医疗活力，令优质医疗资源下沉基层的目的，新《办法》的实行成为定局。

自由，从责任开始

承接上文，本次《办法》最大亮点为：医疗机构在手术分级管理中承担主体责任，且手术权限不再与医疗机构等级和术者职称挂钩。

这首先意味着，医疗机构真正“当家做主”了。医疗机构将是手术分级管理的第一责任人，并自行管理组织手术分级。机构方可以制定本机构的手术分级管理目录，并根据医生专业能力与接受培训情况授予或取消相应的手术级别权限。

机构端具有了更为自由的权利，也承担着更为艰巨的使命。自己决策，自己落实，自己负责，每一个医疗机构，都成为了大政策下的独立个体。

同时，职称不再成为硬性条件，“论资排辈”或将失效。医生的专业能力与技术水平，将被进一步放大，这有利于年轻医生的快速成长，更有利于医疗资源的充分释放。

针对医美行业来讲，外科医生大概率会更加活跃，这不仅是新一代医生薪火相传、走到台前的良好机会，也是对于当今医美“轻技术”观念的有力反击。

此外，该《办法》还进一步强化了卫生健康行政部门的事中事后监管职能。其要求县级以上单位进行日常检测、定期评估、及时反馈，并建立激励与约束机制，体现出宽严相济的积极精神。

眼下，谁要先行？

综上，此次《办法》对于具有头部医生及专精技术的民营机构，可以称得上重大利好，而对日渐下滑的医美外科，也是一次具有重要意义的鼓励和鞭策。

但如何去做，如何做好？现阶段仍然充满了未知数。

一方面，有框架，无细则，对于机构来讲，一时间从何处下手，又怎样拿捏分寸，都是值得思考的问题。

另一方面，2009年颁布的《医疗美容项目分级管理目录》并未废止，这不是自相矛盾，而是大概率鼓励一般医院先行“试水”，医美机构随后而行。医美方面可能要先稳下来，多学习经验，再自我着手。

此外，医生职称与手术分级的脱钩，也会短时间产生一些问题，主诊医生制将受到挑战，诊疗权限分配的公平性也可能产生歧义。

但显然，这些问题都将随时间成为过去式。我们清楚地看到，近年来医疗行业正在经历着“大刀阔斧”的改革，医美作为医疗行业中的细分，也乘上了高速运行的列车。

而医美行业自身的合规之旅，也越发体现出勃勃生机。从阵痛严打，到痛定思痛，再到一丝甜头，我们看到的是转机，是大势的变迁。随着黑产进一步出清，手术与非手术格局进一步发展成熟，医美将越发呈现出“厚积薄发”的行业态势。

各位朋友，冬天已经过半，春天还会远吗？

原创文章，作者：刘彬川，如若转载，请注明出处：https://www.meiye.net/161261.html