【皮肤美容】强脉冲光联合3%氨甲环酸治疗痤疮后红斑及色素沉着的疗效观察

2.1 两组临床疗效比较

       观察组痊愈15例（46.875%），显效10例（31.25%），好转5例（15.625%），无效2例（6.25%），治疗总有效率为93.75%；对照组中痊愈10例（31.25%），显效4例（12.5%），好转14例（43.75%），无效4例（12.5%），总有效率为87.50%。两组较治疗前均有所改善，治疗总有效率比较，观察组改善较为明显，治疗效果优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者红斑及色素沉着程度比较

       治疗前，两组患者的红斑及色素沉着程度比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的红斑、色素沉着程度较治疗前均有明显下降（P<0.05），且观察组的红斑及色素沉着程度均低于对照组（P<0.05）

2.3 生活质量评价

       治疗前，两组患者的DLQI评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的DLQI评分较治疗前均有明显下降（P＜0.05），且观察组的DLQI评分低于对照组（P<0.05）。

2.4 不良反应

       90%的患者治疗后均出现轻度皮肤潮红或轻度红肿，冰敷20分钟后可自行消退。64例患者均未出现灼痛、色素沉着、色素减退、水疱等严重不良反应。

图1 自然光下治疗前后对比

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       强脉冲光(IPL)是临床上应用最为广泛的光电技术之一，在皮肤美容领域占有重要地位，被广泛应用于各种损容性皮肤病的治疗中。强脉冲光具有宽光谱特性，可以同时被皮肤组织中的血红蛋白、黑色素等不同靶基选择性吸收，因此可以有效改善色素、血管问题，特别适用于痤疮后红斑及色素沉着的治疗。吴翔玲等对60例患者的回顾性研究中发现，IPL作为无创性的美容技术，对痤疮后红斑及炎性色素沉着的治疗有显著且安全的疗效，这在我们的研究过程中也有体现。IPL相较于其他光电技术，不仅操作简便，且更安全可靠，对于患者来说没有停工期，恢复速度快，患者接受度高。此外，在治疗痤疮后红斑及色素沉着的同时，大多数患者整个面部的肤色有明显提亮，细小皱纹有一定程度地改善，毛孔粗大等多种皮肤问题均取得了一定的临床治疗效果，可以同时解决多种面部问题。

       氨甲环酸作为酪氨酸酶抑制剂，可以有效干扰酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用，减少黑色素生成。此外，氨甲环酸还可以抑制皮肤血管生成，减轻炎症反应，对痤疮炎症形成的毛细血管扩张具有改善作用。Deepak Jakhar等发现每日涂抹一次5%氨甲环酸溶液，痤疮后红斑可在6-8周内逐渐减淡。付艳芳等发现IPL联合氨甲环酸片剂口服可以有效改善痤疮后色素沉着。本研究中，我们应用氨甲环酸外用剂型，亦可取得较好效果，外用剂型便于患者操作，依从性更高，还可避免系统应用药物的配伍禁忌或药物相互作用......

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