拯救痘肌，你可能需要这份战“痘”护理指南！

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“脸上又长了一个痘痘”身边总能听到这样的碎碎念。痘痘反反复复惹人厌。还有因处理不当后期留下痘印、痘坑、疤痕比比皆是。

痘痘在医学上称为痤疮是我们日常生活中常见的面部损容性皮肤疾病，研究发现超过95%的人会有不同程度的痤疮发生，如今痤疮越来越受到重视，痤疮除了正规治疗之外，日常生活护理也很重要。

痤疮好发于青春期，男性多于女性。多发在皮脂腺发达部位，如面部，常对称分布。痤疮的病因较复杂，多与雄激素分泌过多、皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管的异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖引起的炎症反应及心理、环境和遗传等因素有关。

痤疮的临床分型

粉刺（Ⅰ级痤疮）包括白头和黑头粉刺，是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起，米粒大小的皮损。粉刺是痤疮的早期损害，加重时形成炎症丘疹。

丘疹（Ⅱ级痤疮）由粉刺发展而来，皮损为红色。

脓疱（Ⅲ级痤疮）可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓疱。

囊肿结节（Ⅳ级痤疮）炎症继续发展可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

了解痤疮的分型有助于治疗痤疮及做好生活护理。治疗的事情就交给专业的医生，那如何做好护理呢？以下护理要点是我们在看诊时医生没法一一交代的。

要点一：适当清洁

如不及时清洁油脂、化妆品、汗水、灰尘等，容易加重痘痘的产生，所以正确的清洁非常重要。日常的面部清洁建议早晚各一次，选择温凉的流动水。如发际线周围长痘，则每天都可以清洗头发；如前胸、后背处也长痘，则建议每天洗澡。

清洁产品的选择上，油性皮肤可适当使用硫磺皂或控油洗面奶，出油不多的选择温和清洁产品即可。注意，不建议每日太过频繁地清洁及过多使用去角质产品。过度清洁及去角质，会破坏皮肤正常屏障功能，使得皮肤干燥，加重痘痘，严重时还会导致敏感肌。

如果觉得长了痘痘影响外貌，可适当选择用轻薄的、油脂含量低的底妆产品、遮瑕产品来遮盖，但是妆后需要彻底清洁。

要点二：选用合适的护肤品

痤疮患者的皮肤经表皮失水的程度较重，皮脂分泌较多，部分伴有皮肤屏障功能受损。洁面后要给皮肤用补水和修复皮肤屏障的医学护肤品，可以配合使用修复的医用面膜，敷面膜的频率控制在每周2-3次。

要点三：避免刺激

疫情期间，长时间佩戴口罩会引起反复的摩擦、压迫以及局部闷热的环境，导致皮脂排出不畅、细菌感染风险增加，从而加重口罩区域的痘痘。建议在一些不必要的环境中减少口罩佩戴时间，非特殊行业使用普通口罩即可，并且定时更换新的口罩。

有些人平时很喜欢用手挤、压、抠，甚至用针刺、挑等方式去处理痘痘。千万要记住，未经消毒的皮肤和器械、不专业的手法、不正确的判断，都可能导致瘢痕和色素沉着的产生，影响美观，造成瘢痕等终身消除不去的遗憾。

在一些特殊区域，如鼻根至口角的面部危险三角区内，严禁挤压痘痘，否则其中的细菌容易反流进入颅内血管，严重的导致脑脓肿，恐危及生命。

要点四：加强防晒

长了痘，出行时更要注意防晒，特别是接受过果酸治疗或者口服异维A酸时，皮肤的防御能力薄弱，紫外线照射更易破坏皮肤屏障，增强皮脂腺分泌，从而加重皮肤炎症反应。

同时，紫外线会促进皮肤黑色素合成，导致痘印加速变黑、变深。在防晒剂的选择上，可选质地轻薄的产品，并尽量采取一些自然防晒方法，如遮阳帽或防紫外线伞等。

要点五：合理饮食

哪些应该少吃：目前为止高糖、高碳水（主要指精细碳水）、高乳制品（主要指牛奶、奶酪）的饮食，明确可能与痤疮发生有关。因为高糖饮食会促进胰岛素、胰岛素样生长因子（IGF-1）分泌增加、引起胰岛素抵抗促进雄激素的分泌增加从而诱发或者加重痤疮问题。

牛奶中不仅含有游离胰岛素样生长因子-1，引起皮脂分泌增多，从而影响痤疮。并且牛奶中含有许多激素，如雄烯二酮、双氢睾酮、孕激素等，其中双氢睾酮和活性雄激素前体可能与痤疮有关，这些激素还可能增加皮脂的分泌进而加重痤疮。所以我们应该减少糖、精细碳水、乳制品的摄入。

哪些应该多吃：以往我们认为吃海鲜会长痘痘，其实，吃深海鱼类对痘痘有一定的帮助。目前研究证明omega3对痤疮的炎症有一定治疗效果并可以改善皮肤状态及皮肤水分含量。深海鱼类是我们比较能接触到的含Ώ3的食物，其中沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼、虹鳟鱼含有的Ώ3含量高。

增加饮食中膳食纤维的摄入，保证多种维生素的正常摄入，比如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等对痘痘也是有益的。

要点六：作息规律

保持规律的作息是治疗痘痘的重要保障，睡眠不足、经常熬夜可能导致体内激素分泌紊乱，加重痘痘。充足的睡眠休息是健康皮肤的前提和保障，养成良好的作息习惯有助于加速新陈代谢，使痘印加速修复。

要点七：管理情绪

部分人会因为长痘后“颜值”的降低，影响自己的社交，从而导致心理障碍，严重的甚至会出现焦虑、抑郁等情况。但精神及压力导致的情绪变化也会导致内分泌紊乱，加重痤疮症状，从而形成恶性循环。

因此，痤疮患者在生活中可通过娱乐、运动以及倾诉的方法，排解压力，必要时可进行心理疏导。保持良好的情绪、愉快和平的心境，有利于皮肤健康。

要点八：女性月经

在多位学者的研究中表明，女性月经不规律是痤疮的危险因素。女性痤疮患者中约65%在月经前后有痤疮加重或新发的表现，且多为月经前加重。可能与月经前女性体内的雌激素水平低，雄激素水平相对升高有关。建议有月经不调的女性痤疮患者，有必要进行内分泌检查。

总之，痘痘是青春的“礼物”，想要摆脱它，我们除了及时就诊，还需要恰当的日常护理。良好的生活护理是皮肤健康的促进剂，保持适度的清洁、防晒，合理的饮食，愉快和平的心境，有利于皮肤保持健康，早日告别痘痘的烦恼。

本文来源：上海第九人民医院皮肤科

南昌大学第二附属医院整形美容科

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