【皮肤美容】穴位埋线疗法联合八白散对肝气郁结型黄褐斑患者中医证候及皮损程度的影响

【皮肤美容】穴位埋线疗法联合八白散对肝气郁结型黄褐斑患者中医证候及皮损程度的影响
【皮肤美容】穴位埋线疗法联合八白散对肝气郁结型黄褐斑患者中医证候及皮损程度的影响

摘 要

       本研究选取肝气郁结型黄褐斑患者为研究对象,探究穴位埋线疗法联合八白散对治疗效果的影响。结果显示穴位埋线疗法联合八白散能增强肝气郁结型黄褐斑治疗效果,降低中医证候积分,减轻皮损程度,并改善皮肤指标与生活质量,减少疾病复发。


植翠崧,林壬娇,曾茂娟,李燕红

广州市皮肤病防治所 

本文发表于《中国医疗美容》2023年第2期

DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2023.02.010

1 资料与方法

1.1  一般资料  

       选取2020年1月-2021年12月我院收治的126例肝气郁结型黄褐斑患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各63例。本研究经医学伦理委员会审核通过。观察组男6例,女57例;年龄23-57岁,平均年龄(39.56±5.77)岁;体重指数20.6-27.4kg/m2,平均体重指数(24.01±1.55)kg/m2;身高150-167cm,平均身高(159.36±3.47)cm;病程2-9年,平均病程(6.06±1.74)年。对照组男8例,女55例;年龄24-59岁,平均年龄(40.22±5.54)岁;体重指数21.1-28.2kg/m2,平均体重指数(24.59±1.64)kg/m2;身高152-166cm,平均身高(158.76±3.52)cm;病程1-8年,平均病程(5.99±1.67)年。组间资料比较(P>0.05)。

1.2  入选标准  

       纳入标准:西医符合《中国黄褐斑治疗专家共识(2015)》[4]诊断标准;患者面部有对称性蝶形褐色斑块;中医符合《中医病症诊断疗效标准》[5]“黛黑斑”相关标准,辩证为肝气郁结型;患者斑块呈褐色,形状不规则,心烦易怒或郁郁寡欢,胸闷不适,月经不调,乳房胀痛,舌苔薄白,脉弦细或涩:患者及家属均签订知情同意书。排除标准:合并其他皮肤病;免疫系统缺陷;妊娠、哺乳期患者;恶性肿瘤者;穴位埋线、八白散治疗禁忌症等。

1.3  方 法

       对照组采取常规治疗:指导患者口服维生素E丸、维生素C片;每晚温水清洁面部后,将氢醌霜涂抹皮损处,并配合激光疗法等;做好患者心理疏导,告知患者经规范治疗后黄褐斑能够消失,嘱咐其配合治疗。持续治疗12周。观察组加用穴位埋线疗法联合八白散治疗:(1)穴位埋线疗法:选太冲、肝俞、三阴交、血海、支沟、膻中、期门穴位;将9号埋线针快速刺入穴位,得气后退针管,然后将羊肠线留在穴位中,嘱咐患者埋线2d内禁止洗澡、禁食辛辣刺激食物;间隔2周埋线1次,持续治疗12周。(2)八白散:组方包括白牵牛、白芷、白僵蚕、白茯苓、白芨、白附子、白芍、白蒺藜、皂角、绿豆;上述中药等量研细末后果100-200目筛,以蜂蜜水调糊;清水洗净面部后,取糊状八白散均匀敷于面部,1h后清洗干净,1次/d(睡前)。持续治疗12周。

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*详细内容请阅读原文

2 结 果

2.1  临床疗效  

       观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。


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2.2  中医证候积分、皮损程度  

       治疗12周,两组中医证候积分、皮损面积、皮损颜色评分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。见表2。


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2.3  皮肤相关指标  

       治疗12周两组色素斑、皱纹、纹理、毛孔、紫质评分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。见表3与图1。


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2.4  生活质量  

       治疗12周,两组DLQI量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。见表4。


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2.5  复发率  

       随访6个月,观察组5例患者复发,复发率为7.94%(5/63),对照组14例患者复发,复发率为22.22%(14/63);两组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=5.020,P=0.025)。


*详细内容请阅读原文

3 讨 论

       本研究选太冲、肝俞、三阴交、血海、支沟、膻中、期门为埋线穴位,肝俞与期门有调理肝脏的作用,刺激其能活血通络、疏肝理气;支沟为手少阳三焦经脉所行之经火穴,故刺激支沟能调理肝经之气;膻中可行气解郁、太冲善调肝经气机;血海有运化皮血之功,三阴交则能健脾养血、调肝补肾;诸穴合用,可起到疏通局部经络、调和气血、疏肝解郁等功效。八白散由白牵牛、白芷、白僵蚕、白茯苓、白芨、白附子、白芍、白蒺藜组成,白芨能滋养肌腹,去除浊滞;白芷气味芳香,能润泽面部颜色;白附子与白僵蚕能祛风化痰;白茯苓与白蒺藜均有除皯灭瘢的功效;白牵牛有通泻的作用;白芍敛阴止汗、柔肝止痛诸药合用敷于面部,能疏通面部气血,面部得以濡养,故色斑消退。现代药理学研究指出[12],八白散能够促进局部微循环,改善胡黄褐斑形成的微环境,并能修复皮肤屏障,减少色素沉着,恢复面部气血,加快色斑消退,降低复发风险。将穴位埋线疗法、八白散联合用于肝气郁结黄褐斑患者治疗中,能协同增效,改善皮肤指标,减轻皮损与色斑,恢复外观,进而减轻疾病影响,提高生活质量。

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