摘 要
本研究采用激光联合射频的方式治疗玫瑰痤疮，结果显示联合方案可以修复角质层，改善患者的皮肤生理功能，加速皮肤屏障的修复和症状的改善。
陈 敏，左日宜
1.北京华韩医疗美容医院；2.上海玫瑰医疗美容医院
本文发表于《中国医疗美容》2023年第2期
DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2023.02.007
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2021年6月-2022年6月于我院的玫瑰痤疮患者92例，随机分为两组。对照组46例，病程3-21个月，均值（17.68±2.37）月，年龄18-29岁，均值（21.33±2.06）岁，女27例，男19例。研究组46例，病程3-21个月，均值（19.57±2.28）月，年龄18-29岁，均值（23.45±1.99）岁，女25例，男21例。一般资料有可比性（P＞0.05）。
1.2方 法
治疗前所有患者均了解治疗内容和细节，提高患者的配合度，同时告知患者可能出现的反应以及注意事项，签订知情同意书，同时拍照记录患者的面部，存档记录。所有入选患者均给予相同的面部清洁指导以及饮食指导，同时口服异维A酸胶囊，每天三次，每次10mg。
对照组应用舒敏治疗仪治疗，选择设备中的电磁波修复模式，治疗档位1-2档，在设备探头中导入修复液开展治疗，之后选择使用590nm联合830nm低能量激光模式，蒙住患者双眼后在面部照射15min，需要控制光源和面部距离，维持在十厘米左右即可，每周两次，共治疗三次观察效果。
研究组在此基础上应用黄金微针：治疗前需要进行拍照处理，通过黄金微针进行治疗，治疗前操作者需要对黄金微针手具进行消毒处理，同时戴无菌手套，针头为一次性的。指导患者呈仰卧位，应用半岛黄金微针依据患者的实际皮肤情况对微针的长度和功率范围进行调整，功率设置为8-14w,深度设置为0.6-2.0，脉宽设置为20-100ms，治疗时，需要保证直立手柄和患者的面部皮肤之间呈垂直状态，之后均匀的依次进行治疗，间隔50天治疗一次，共治疗三次观察效果。
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2 结 果
2.1皮肤生理指标变化情况对比
研究组治疗后油脂、表皮含水评分均比对照组高，TEWL比对照组低（P＜0.05），见表1。
2.2症状评分对比
研究组治疗后毛细血管扩张、红斑、潮红评分均比对照组低（P＜0.05），见表2。
2.3角质层完整性、生活质量对比
研究组治疗后Acne-QOL评分比对照组高，粘脱蛋白含量、丝氨酸蛋白活性比对照组低（P＜0.05），见表3。
2.4治疗效果对比
研究组治疗总有效率（95.66%）比对照组（76.09%）高（P＜0.05），见表4。
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3 讨 论
玫瑰痤疮患者个体差异明显，单纯通过药物进行治疗无法获得理想的效果，因此临床亟须寻找一种安全、合理有效的联合疗法，以此加速患者疾病症状的改善，提高治疗效果和生活质量。舒敏治疗仪是一种多功能激光光电平台，具有舒缓、镇静的功效，在降低炎症情况的同时加速组织修复。黄金微针射频治疗会通过微针的应用对皮肤形成机械刺激，外加射频会形成热刺激和生物效应，共同作用于肌肤会提高其自我修复能力，具有改善微循环，加速新陈代谢的作用，同时可以激发胶原蛋白的重排和新生，进而推动真皮上层胶原和弹性蛋白的沉积，达到治疗淡化瘢痕的效果。相关研究证实，应用黄金微针时，其射频穿透可以将皮肤的吸收通道打开，加速药物的吸收。结果还显示：研究组治疗后Acne-QOL评分以及治疗总有效率比对照组高（P＜0.05），表明舒敏治疗仪联合黄金微针的应有利于玫瑰痤疮患者治疗效果和生活质量的提高。且具有较好的耐受性、安全性，还可以提高治疗效果，在促进患者疾病症状的改善方面具有重要意义，不仅可以提高患者的自信心，还可以改善其心理状态，因此有利于预后生活质量的提高......
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