【皮肤美容】耳尖放血联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮的疗效

1.1 一般资料

       本研究纳取2021年1月至2022年1月期间笔者所在单位皮肤科诊治为中重度痤疮的患者120名，采用单盲并按随机数字量表将所有患者随机分为观察组和对照组，每组60例。其中，对照组男性 28例，女性 32 例，年龄均在 18-32 岁，平均年龄（24.77±3.27）岁，病程1-5年，平均病程（2.95±0.98）年。观察组男性30例，女性30例，年龄均在18-31岁，平均年龄（25.03±3.54）岁，病程1-5年，平均病程（3.03±0.94）年。两组痤疮患者均以颜面部出现红色丘疹、脓疱为主，可见粉刺，胸背部有不同程度的暗红色或红色丘疹，辨证属中医肺风粉刺之痰湿瘀滞证。两组在基线资料比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3 方 法

       对照组仅使用超分子水杨酸刷酸焕肤，观察组先行耳尖放血后行超分子水杨酸刷酸焕肤。两组患者每次治疗前后均拍照存底，记录相应症状变化及治疗后不良反应。

对照组：采用30%超分子水杨酸，刷酸前进行常规面部清洁，并于眼周、唇角等皮肤粘膜薄弱处涂抹凡士林进行保护。医者戴好医用无菌手套，将水杨酸均匀涂于面部，双手分别于前额部、面中部、下颌部沿着皮肤纹理方向依次进行按摩焕肤，重点揉按油脂分泌频繁的“T”区及炎症明显的粉刺、丘疹。刷酸期间可用蒸馏水或生理盐水在局部轻柔按摩进行促渗，同时密切观察患者颜面部反应并及时询问患者感受。若患者出现刺痛不适、无法耐受等异常状况，应立即用蒸馏水将水杨酸擦拭干净并终止治疗。当患者颜面部出现均匀泛红且有明显薄雾状白霜反应时即为终点反应。一次焕肤时间以15分钟为宜，1-2周一次，一个疗程为4次，共1-2个月。

观察组：①先行耳尖放血：患者取坐位，医者立于患者一侧，将患者外耳廓朝前翻折，于耳廓上方尖端顶点处取耳尖穴。施针前医者由耳垂部向上按摩耳廓，使其充分充血，而后用棉签蘸取75%医用酒精在耳尖穴局部消毒2遍。消毒后，医者戴好一次性无菌橡胶手套，左手固定耳廓充分暴露耳尖穴，右手拇、食、中指持一次性无菌针针柄于耳尖穴处快速垂直点刺，点刺深度约1-2mm，进针后迅速退出。而后医者双手拇食指轻轻挤压针孔局部使其出血，出血量以6-8滴为宜。若患者挤压后出血仍不明显，医者可从耳垂部向针孔方向挤压，促进血液向针孔处渗出。出血后医者予无菌干棉球清理渗血，待不再明显渗血后以无菌干棉球按压针孔处1分钟，然后用蘸取碘伏的无菌棉签于针孔处消毒2遍。②结束耳尖放血后行水杨酸刷酸焕肤，方法同对照组。1-2周一次，一个疗程为4次，共1-2个月。

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