轮廓固定概念兴起，注射类项目有望受益！

近年来，轮廓固定概念逐渐兴起，得到了越来越多的求美者重视。轮廓固定属于轮廓美学的范畴，轮廓美学注重物体外形线条，强调轮廓的线条流畅、优雅和对称。

2012 年，解剖学医生 Bryan Mendelson 的研究证明人体面部骨骼的某些部位会随着年龄的增长而发生吸收，为轮廓固定提供了理论支撑。如图 1 所示，眼眶骨会随着年龄的增加而出现变形，从而出现苹果肌下移，法令纹加深、泪沟等衰老面相，轮廓固定通过填充材料对骨相的填充，能够起到抗衰老、让面部比例更和谐和立体的作用。

▲ 人体面部骨架老化萎缩示意图 (资料来源：Mendelson B, Wong CH. Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2012、招商证券)

从实施方法上，轮廓固定通过注射填充的方式强化骨相，支撑面部衔接的组织缺失，达到面部轮廓流畅，比例及高度更协调。人体面部轮廓可分为：

1、大外轮廓：发际线、颅顶到耳部，延伸至双下巴；

2、外轮廓：面部最外缘整体形状，外轮廓决定着面庞的整体形态是否线条流畅。比如太阳穴凹陷，下巴后缩，颧骨突出等等，外轮廓也称为脸型；

3、内轮廓：内轮廓是经由五官连接的线条，即额结节，额颧突（眼眶骨边缘的点）颧骨、颏部衔接而成的线条，内轮廓的作用是增加面部的层次感以及立体感，内轮廓也称为面中部。

▲ 人体面部轮廓分类 （资料来源：武汉大学中南医院整形美容科微信公众号、招商证券）

简单来说，人体面部的皮肤等软组织就像帐篷的布，而骨头就像帐篷里的支架，对骨相进行填充，不仅让松垂的皮肤组织得以提升固定、皮肤也因有骨性的支撑变得更紧致，轮廓固定骨相填充可以调整脸形及面部的立体感。一般根据求美者的需求，将轮廓固定区域分为T区（内轮廓）、U区（上面部外轮廓）和V区（下面部外轮廓）三个部分：

◼内轮廓固定（T区）：适用于软组织较多且塌陷、分层松垮、下垂、皱纹沟壑、面部扁平、眉眼低垂、鼻部凹陷、苹果肌下移，法令纹加深、泪沟等视觉上显得臃肿松垂，充满疲态等状况。内轮廓固定能够增加五官立体感和维持面部平整度。

◼外轮廓固定（U区和V区）：适用于骨多肉少，菱形脸、发腮、太阳穴凹陷、颧骨突出、下巴后缩、双下巴视觉上显得面凸，憔悴老态等状况。外轮廓固定主要塑形和提升为主。即外侧容量填充+骨相支撑提升，伴有松弛下垂、双下巴、下颌缘不清晰症状者还会联合光电仪器或者线技术进行紧致提升，使面部轮廓型态更自然年轻。

轮廓固定需要将填充材料注射到骨膜层，因此是深层次的注射填充。相较于局部填充，轮廓固定需要填充缺失的骨含量，还具备用量大的特点。

▲ 人体面部肌层分类 （资料来源：IFAAS Injectable Tissue Replacement and Regeneration (ITR2): Anatomic Fat Grafting-A Unique Anti-Ageing、招商证券）

轮廓固定选用高G'（弹性模量，G'值越高弹力越大，支撑性越好）值的面部填充剂，所选用的材料具高粘弹性，避免面部填充后的肿胀、“馒化感”，而达到面部自然、立体、轮廓紧致提升的效果。从材料上，轮廓固定选用的填充材料分为两类：

◼传统容量填充型：大分子玻尿酸（硬度高、不扩散、稳定）、胶原蛋白（较高粘性、不吸水、不肿胀）等。

◼组织再生填充型：修饰聚左旋乳酸微球（PLLA-PEG）、聚已内酯微球（PCL 非聚乳酸）、聚左旋乳酸（PLLA）(刺激胶原再生能力、安全性高、效果维持时间长）等。

综上所述，轮廓固定具有深层注射，用量大的特点，随着轮廓固定概念的兴起与推广，注射类项目有望从中受益，高 G'值面部填充剂需求有望扩大。

▲ 高G'值面部填充剂举例 （资料来源：公司官网、招商证券绘制）