面部注射美容患者就医影响因素的质性研究

面部注射美容患者就医影响因素的质性研究

王英杰1,2 邓瑛2 陈光宇2 岳颍2 郭凤凤2 邰敬亭2 陈京立1

本文来源：《中华整形外科杂志》2023年4月第39卷第4期

DOI:10. 3760 / cma.j.cn114453-20221227-00391

作者单位：1北京协和医学院护理学院，北京100144；2中国医学科学院整形外科医院注射美容中心，北京100144

通信作者：陈京立，Email：jingli204@sina.com

引用本文

面部注射美容患者就医影响因素的质性研究 [J] . 中华整形外科杂志, 2023, 39(4) : 423-427. DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20221227-00391.

【摘要】

目的探讨面部注射美容患者就医的影响因素。

方法采用目的抽样方法，以资料饱和、遵循最大差异法原则，选取2022年6至9月在中国医学科学院整形外科医院注射美容中心行面部注射美容的患者进行横断面调查。采用质性研究的方法对患者进行半结构式深度访谈，并收集资料。访谈结束后采用Colaizzi现象学资料的7步分析法提炼主题概念。

结果共纳入16例患者，其就医影响因素可归为5个相关主题：(1)与年龄相关；(2)与从事职业相关；(3)与周围社交环境相关；(4)与接触的社交媒体平台相关；(5)与青春期受到不好的外貌评价经历相关。

结论注射美容患者就医受多种因素影响，医疗过程中应准确识别其就医的影响因素，引导患者科学就医。

【关键词】美容技术；注射美容；影响因素；质性研究

Influencing factors of patients with cosmetic facial injections: a qualitative research

Wang Yingjie1,2, Deng Ying2, Chen Guangyu2, Yue Ying2, Guo Fengfeng2, Tai Jingting2, Chen Jingli2

1School of Nursing, Peking Union Medical College, Beijing 100144, China; 2Cosmetic Injectables Center, Plastic Surgery Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100144, China

Corresponding author: Chen Jingli, Email: jingli204@sina.com

【Abstract】

Objective To identify the influencing factors affecting the cosmetic facial injection treatments for cosmetic patients.

Methods Based on the purposeful sampling principle with maximum diversity and data saturation principle, patients who underwent facial injection cosmetic surgery in Plastic Surgery Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences from June to September 2022 were selected for cross-sectional study. The qualitative study method was used to conduct semi-structured in-depth interviews with patients and collect data. After the interview, the 7-step analysis method of Colaizzi phenomenological data was used to extract the topic concepts.

Results A total of 16 patients were included, and their influencing factors for medical treatment could be divided into 5 related topics: (1) age-related; (2) occupation-related; (3) surrounding social-environment-related; (4) social media platforms contacted; (5) experience of negative appearance evaluation during adolescence.

Conclusion Many factors affect the treatment of injection patients. In the course of medical treatment, the influencing factors should be identified accurately, so as to guide patients to seek medical treatment scientifically.

【Key words】Cosmetic techniques; Cosmetic injections; Influencing factors; Qualitative research

Disclosure of Conflicts of Interest: The authors have no financial interest to declare in relation to the content of this article.

Ethical Approval: Ethical approval was given by the Medical Ethics Committee of Plastic Surgery Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences (2022-229).

随着社会的进步，在物质生活不断丰富的同时，人们对外貌的关注度增加。注射美容作为医疗美容的一部分，越来越受到人们的青睐和认可。有研究显示，2017年在美国进行的1 750万次整形美容手术中，91%是微创注射美容术[1]，而在我国也呈现相同的趋势[2]。目前注射美容已成为全世界整形美容行业的主流趋势。尽管注射美容治疗以微创、安全、效果立竿见影等优势成为广大求美者的优选，但是注射治疗方法种类众多[3]，仍存在部分患者的治疗效果与预期不符的情况[4]，而影响其治疗满意度。在临床诊疗过程中，要想切实提高医疗服务质量、改善患者就医体验，就必须了解患者对自身容貌的关注重点及治疗期望，识别患者就医的影响因素，为其提供具有针对性的医疗护理服务。本研究采用质性研究方法，对注射美容患者进行访谈，阐明其就医影响因素，为今后制定有针对性地提高医疗服务质量的策略提供参考依据。

一、对象选择

采用目的抽样方法，以资料饱和、遵循最大差异法原则，研究样本量以不再有新的主题出现，即以资料达到饱和为标准[5]，选取2022年6至9月在中国医学科学院整形外科医院注射美容中心就诊的患者进行调查。纳入标准：(1)年龄≥18岁，性别不限；(2)行面部注射美容治疗；(3)无A型肉毒毒素过敏及肌无力综合征、重症肌无力等相关禁忌证；(4)无胶原蛋白、透明质酸钠过敏及关节内感染、凝血功能障碍等相关禁忌证；(5)无瘢痕体质、面部炎症、过敏体质等；(6)临床资料完整者。排除标准：(1)精神异常者；(2)拒绝或不能配合参加调查者。本研究已获得中国医学科学院整形外科医院伦理委员会批准(2022注册第229号)，受访者均知情同意将资料用于本研究。

二、方法

(一)资料采集

采用半结构式深入访谈法。访谈前进行文献回顾，拟定访谈提纲，并通过专家小组讨论和预访谈进行修改。访谈的问题包括：(1)患者的一般资料情况？(2)曾经接受过医美项目或手术吗？(3)本次就诊前有没有明确的治疗项目？(4)为什么想做这项治疗？(5)对注射治疗内容及过程了解吗？(6)注射治疗后的期望是什么？(7)客观地评价自己的外貌？(8)您对外貌焦虑的理解是什么？(9)您认为做注射类医美与容貌焦虑相关吗？

于患者注射治疗前进行访谈。以受访者方便为原则，在安静、可保护患者隐私的护理休息室或科室小会议室等单独空间进行一对一访谈。访谈时间30~45 min。访谈过程全程录音。

(二)资料整理与分析

访谈结束24 h内将录音资料转化为文字资料，采用Colaizzi现象学资料的7步分析法[6]：(1)仔细阅读所有访谈记录；(2)析取有重要意义的陈述；(3)对反复出现的有意义的观点进行编码；(4)将编码后的观点汇集；(5)写出详细、无遗漏描述；(6)提炼主题概念；(7)返回受访者处求证。

本研究严格按照COREQ清单[7]撰写，包括研究团队和过程反映、研究设计、资料分析3部分。反复仔细阅读所有原始资料，采用Nvivo 11.0软件(QSR International公司，澳大利亚)辅助分析。

(三)质量控制

为避免霍桑效应[8]，访谈选择受访者方便、能够保护受访者隐私的独立环境。访谈过程中坚持公平、公正的原则；访谈前，详细阅读患者的住院病历，并向责任护士和管床医生了解患者的病情，以便更好地融入与患者的对话；根据实际情况调整访谈问题顺序和访谈时间，采用倾听、追问等多种访谈技巧；每次访谈结束后12 h内，由2位研究者将访谈录音逐字逐句转录；将原始记录资料及资料分析结果进行专家小组审核，检查资料的真实性和可信度。在访谈及资料分析各阶段做好选择。

三、结果

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