洪伟院长 | 第一代传统医学转行的医美人，如何一路坚守“明道”“优术”？

总第 1050期

医美前沿（ID：yimeimarketing)

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疫情三年，医美行业在经历冲击后，逐渐回归正轨，消费者需求接受着环境变化、经济发展的影响，面对消费者日益增长的需求和对胶原蛋白材料的热情，市场迭代出了近百种材料，不禁让人眼花缭乱。

今日，我们对话晶肤医疗美容总院长洪伟，作为第一代医美正规军，聊一聊消费者需求不断延伸的背景下， 如何坚守医美人的道和术。

洪伟 晶肤医疗美容总院长

并不是传统意义上从体制内离开，因为我当时还在读颌面外科整形专业研究生，并拿到了美国医学院的offer，因为签证问题被搁浅，阴差阳错进入了朋友所创立的医美机构工作。后来也尝试创办了自己的医美诊所，又被周围朋友怂恿扩大成医院。医生背景的创业者对于医疗质量、材料的选择的要求是格外高的，医美医生的本质是要为求美者解决“变美”的问题。转型为创业者后，除了本身的治疗效果外，还要花很多精力考虑经营管理问题，包括成本考量、吸纳人才、打造机构品牌等，这些医学专业以外的部分会占据非常多的精力。整个过程中虽然很累，也累积了很多不同领域的经验。

随着行业的发展，在我的专业领域，我从以手术治疗为主的颌面外科整形医生，再到光电设备的出现开始学习拓展皮肤类新业务，如今继续深耕微整注射领域。

市场看上一直有变化，也有不变的东西。逐步在变的是审美，需要我们守正不变的是“医学”，脱离了医学，只追求潮流审美，是无本之木、无源之水。这是我所坚持的“明道”。

早期就是单纯的局部形态改变，以改善先天不足为主，主要是单眼皮，塌鼻梁、平胸、肥胖等局部形态的改善，以手术为主。后来逐渐关注到细节的美化和整体的协调，开始强调全面部整体审美。现在的重点更是转移到年轻化和抗衰老；审美和观念渐渐成熟，与全球国际流行趋势同步；当然这种变化也不是一帆风顺的，各种弯路和歧途也是不可避免；在不断学习与积累的过程中，慢慢积累在审美方向的见解。把终身学习和分享作为在医美行业不断摸索的目标。

因为医美市场跟传统医疗有很大的不同，所以它一开始就是非常市场化，一方面这个行业非常有活力，它是完全符合商业规律的；但另一方面，从监管部门再到每一位从业者大家都没有经验，所以一开始形势是比较乱，直到现在每年都在强调规范，走向正规化，但是到底什么样才是最好的模式，是一个既符合市场需求，又完全符合法规的模式，目前为止从国家到个人没有准确的概念。所以不可避免会出现一些乱象行为，好在近两年随着国家的重视以及行业的自律，包括对于器械的归纳管理，也有了比较好的标准，是在向好发展。

从求美者方面来看，市场教育的缺乏，局限了她们的辨别能力，加上自媒体的发展，市场也会出现不同的声音，其中不太专业的或者片面的宣传也比较多，这种引导偏差过多。所以对于求美者我们依然要多方引导，行业也要继续保持高度的自律，才能提高行业的价值。

这里就牵涉到一个“术”的问题。如何“优术”？面对当下的求美者，我认为这二种类型的医生都需要：现代医美治疗理念和手段高度交叉重叠，要求医生的知识面更广、技术更全面，例如面部年轻化就需要外科、皮肤科、微整甚至中医科和牙科的联合治疗；同时，各专业的技术也在快速更新换代和升级，对各专业医生的单项技术专业度要求也在提高；一专多能，是大多数医美医生的未来发展方向。

未来医美的核心竞争力主要体现在2个方面：

1、客户的拓展能力和管理能力，尤其是后者，人文关怀的影响力永远强大，这些都是建立求美者与机构或者医生之间的信任关系的基石，创造口碑效应；

2、机构和医生的专业度：产品的同质化越来越严重，医生的技术和经验却是因人而异的；顾客的粘度来自专业的服务和细致的人文关怀两个方面。

选择合适的材料，也是医美医生在“优术”的道路上的重要环节。作为一名医生，考虑的因素有很多：

包括安全性、有效性、可重复性、粘弹性、稳定性、维持时间、是否降解及降解时间、成分、作用原理、代谢产物、短期及中长期副作用（并发症）、价格（治疗成本，性价比）、合规性、使用及保存方式等等。

最重要的考量一定是安全性，有效性以及可重复性，除了单次注射，还要考虑叠加注射是否安全。只有有效才能达到求美者心中预期的效果，可重复性是长远考虑，有些产品第一次注射都是很好的，叠加过后，因为不能完全降解，会有残留，形成堆积，或者形成结节、肉芽肿，不具备可重复性也不建议使用。

求美者因为没有良好的医学知识储备常会忽略一些问题，对于医生而言一定要考虑全面并在沟通中把这些交代清楚，所以说找一个合规的机构，有经验的医生，对医美的短期或是长期结果都是非常重要的。

有的医生实际上自己对产品都不是太了解，甚至有些厂家对自己的产品也不是很了解，因为现在医美很火，医生在不断地加入，也有一些其他专业的医生转行医美，先前没有太多的涉及到产品、材料的选择知识，就会存在选择偏差，其实产品没有绝对的好坏。但是医生必须通过对产品知识的了解，去选择在求美者的某个部位、某个层次应该使用什么样的产品才是最恰当的。

微整注射类产品主要有三大类：容量填充为主的玻尿酸类，皮肤保养的中胚层类，抗衰为主的再生修复类；前两者的历史比较悠久，大家也比较熟悉，而第三类主要围绕胶原蛋白再生修复，则是最近几年的市场热点；

再生修复类材料主要有：动物源性胶原蛋白，重组类人源胶原蛋白，PLLA微球，CaHA微球，PCL微球等；共同的特点是都具有刺激自身胶原蛋白再生的能力，其他方面却是各有不同，针对不同的适应症可发挥更好的功能，各有各的特性。

以弗缦牛胶原和双美猪胶原为主，两者同为目前动物胶原蛋白的市场主力，同时带动了国内胶原蛋白市场的热潮。

而材料的差异化集中在以下几个方面：

即刻容量填充作用，持续灌注营养作用，成纤维细胞和胶原蛋白再生作用；

动物源胶原蛋白本身具有填充的作用，同时注射后还能够灌注营养，这是动物源胶原蛋白所特有的功能，在降解后会释放氨基酸成分，在整个降解的过程中就是一个持续灌注营养的过程，这是动物源胶原蛋白和其他的再生修复材料存在的一个非常大的差异。另外一个作用是在刺激成纤维细胞的活性和增加它的数量，它产生的自身胶原蛋白，是我们人体所需的胶原蛋白类型。

因此动物源胶原蛋白在注射填充后，有三个修复过程：1、即刻填充；2、刺激胶原再生；3、持续灌注。深层支撑作用，中层容量补充作用，浅层美白嫩肤作用;

层次注射：童颜针（浅层注射）、重组类人源三型胶原蛋白（浅层注射）、少女针（中层及深层注射），但目前国内获批上市的S型，是偏软，实际上比较适合做中层的补充注射，国外还有一款M型的，现在还没拿到证是比较适合做深层支撑；而动物源胶原蛋白（覆盖浅、中、深三个层次），可以用在做水光的真皮滋养，达到改善肤质、美白充盈的效果；也可以做深层的韧带支撑、中层的容量补充，达到全层次的作用。

I/III胶原蛋白黄金比例补充和再生，单次治疗全面改善（全方位）。此外，我们把20岁到30岁之间的皮肤状态称为理想状态，在此基础下，I型胶原占据70%-85%之间，III型胶原在15%左右，按照黄金比例的需求补充，不会导致I型含量过高，出现疤痕结节，同时也不会发生III型胶原过高，没有支撑力。

把20岁的皮肤作为目标，向这个方向靠拢。目前，再生修复材料中的动物源胶原蛋白只有弗缦牛胶原可以满足以上所需，他是一款I型+III型胶原蛋白的黄金配比。在长期的规律治疗需求下，考虑到治疗的长期性和规律性，弗缦可以满足全过程、全层次、全方位的帮助求美者去改善。

弗缦也是我国唯一一款经过药监局审批通过的III类医疗器械，同时得到了国家层面的官方认可，是一款具有安全性、有效性以及可重复性的优质材料。

对于市场涌现的新材料，作为医生还要以观望的态度为求美者把关，面对胶原材料的爆火式发展，国内监管任重道远，追溯到源头以及产品的多方考察，对于材料还需要更加细节的考察，大到政策监管的层面，甚至是生产、运输环环相扣，一定要以严格的要求对待每一款新产品。

我们是希望好产品越来越多，质量越来越稳定，价格越来越便宜，让更多的求美者都能够享受到科技发展带给大家的福利。与此同时，从市场需求来看，抗衰和年轻化占据了大半人的需求。

医美市场女性消费者作为主力军，但抗衰问题不分男女，目前男性消费者也在逐年增多，未来，抗衰类再生修复类的材料，以抗衰为目的的材料会越来越多。我们希望这个材料它能达到疗效的同时也能够兼顾可重复性。考虑到残留、降解问题，胶原蛋白材料在这方面存在自身独到的优势，二次注射不会受原注射的这个影响，它已经全部转化成自己的胶原，而部分材料还存在容量bug在里面。

胶原蛋白本质上跟传统的填充类材料存在很大的差异，当然我们也希望有更好的胶原蛋白，更高浓度的。一次注射以后，可以给人体更多的营养，作用可以更强，维持时间更长，现在的胶原蛋白正常时间在三到六个月就代谢完，那我们希望有更持久的时间，就不需要那么频繁的去做注射，或者打一次可以得到中长期的结果，这样的产品是目前市场上比较缺乏的。质量的稳定性也是决定一个品牌可持续发展的关键性因素。

刚刚进入医美的微整注射医生，一定要掌握四个方面的知识：

第一、产品知识；要对所有产品进行深入的了解，包括它的每一种型号，如何组成的，作用原理，适应症，优势及缺陷，才能更好的做选择。

第二、解剖知识；因为注射都是盲视下的。对解剖的要求甚至比整形外科医生更高，所有的解剖结构，从安全角度来讲，如何避免血管栓塞，通过对韧带、肌肉的分布的了解决定注射的位点、层次，以及注射区域都需要熟练的掌握。

第三、注射技巧；注射技巧是将前面两点掌握透彻并结合所总结出的经验，加以实践，目前大多数医生比较关注这一点。

第四、美学评估；求美者的目的就是为了求美，所以最终呈现的效果一定要有美感。

要做好一个注射医生，这四方面的知识和技能都必须同时具备。什么是美，什么是怪异，什么是前卫，在国际、国内大众认同的审美标准范畴之内不断打磨。

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