首先要提到的是玫瑰痤疮,以前常常被叫做“酒糟鼻”。
因为除了“红鼻头”,常发于鼻部的丘疹、脓疱也是玫瑰痤疮的一种典型表现!但对于非专业人士,是很容易把这样的“痘痘”和普通痤疮混淆的。
按照临床表现,玫瑰痤疮被分为3个临床分期:红斑毛细血管扩张期、丘疹脓疱期、鼻赘期。
更有甚者,不管红斑、血管扩张还是脓疱,都只长在鼻子两侧或者额头,鼻子自始至终岁月静好,但这依然是玫瑰痤疮的一种。
红斑期的患者往往皮肤炎症较重,经常伴随明显的敏感性皮肤,一有风吹草动就发痒、发烫、干燥、紧绷,心烦意乱,辗转反侧。
而休息不好又会反过来影响神经调节功能,使瘙痒、潮红等症状越来越显著。有的小仙女会长期滞留在红斑期,而有的人则会迅速进展到丘疹脓疱期。面部会出现圆顶状的红色丘疹,针头大小的浅表脓疱,也可能会出现结节。这个时期和普通痤疮,也就是大家熟知的痘痘非常相似,很容易混淆。
普通人要是发现自己脸上以鼻子为对称轴出现了红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱之类的皮损,或者哪怕仅仅是相对不那么明显的泛红,还是建议去皮肤科门诊就诊,排除了痤疮等疾病后,都需要考虑玫瑰痤疮的可能。
口服药物选择:
①多西环素肠溶微胶丸(永喜),100mg/次,日2次,饭后服。
②如发红发烫,卡维地洛,开始6.25mg,每日一次,观察3天,测血压脉搏,如无异常,继续口服,每日2次。
③如有激素依赖性皮炎,考虑硫酸羟氯喹。
④如痒,口服阿洛刻,每次1片,每日两次。
⑤如水肿,口服复方甘草酸苷,每次2片,每日三次。
针对红斑明显的患者:
对于满脸红斑和毛细血管扩张的仙女,舒敏专家和光子嫩肤才是你们最终的归宿。
舒敏专家用于敏感肌肤的角质层修复,镇静,补水,注氧。包括以下三个模块。
① 超声导出:清洁毛孔中残留的化妆品,皮脂,微生物。
② 27MHz场射频:镇静真皮,收缩扩张的血管,降温补水,提高皮肤的耐受性。修复角质层,导入甘草黄酮+乳胜肽+金扶宁+百植萃的特护霜。
③ 红光、黄光:红光抗炎美白促修复;黄光脱敏,促新陈代谢,降低神经末梢兴奋性。
强脉冲光:通过热凝固作用封闭扩张的毛细血管,光调作用消炎,促进皮肤新陈代谢,使皮肤增厚,加速屏障功能修复。
一些老是在唇周长“痘痘”,特别是还伴随反酸、烧心、胃痛、口臭等消化道症状的玫瑰宝宝,建议体检时顺便吹气查个幽门螺旋杆菌(HP),说不定有“惊喜”。
不过,对于幽门螺杆菌和口周痘痘、严重痤疮的相关性,因为目前的研究还很表浅,其致病机制还没有得到证实。
口周痘痘恐怕是痤疮当中最为顽固的类型了。
①一旦毛囊皮脂腺发炎,尽管之后可以自然愈合,可以用药改善等,但是,毛囊或皮脂腺并没有得到完全的康复,下次再遇到刺激,就很容易旧病复燃啊。
②在免疫系统当中,有一种t细胞具有记忆功能。会在原地待命。这也是为什么许多皮肤病,再次发作的时候,仍然是在原位的原因。
解决方案:口服药物(多西环素等遵医嘱)果酸/水杨酸+强脉冲光+点阵激光。
口周皮炎是慢性复发性疾病,通常需要长期治疗。医美可以选择光子嫩肤、舒敏专家,最后稳定期后也是用点阵激光收尾等。最常用的是一些外用药物,比如甲硝唑、克林霉素、壬二酸等。除此之外,偶尔还可以考虑其他外用药物(比如他克莫司)或者口服药物。相对常用的口服药物是多西环素等。
除了上面两种特殊情况以外,容易赢得“痘痘”青睐的部位还有发际线周围。
这些地方挨近毛囊,皮脂腺本来就比较发达;再加上它们又是卫生老大难地区,洗头和洗脸时一来容易被忽略、二来容易残留泡沫冲不干净,又总要受到头发的撩拨,可谓是debuff叠满了。
不过,这些痘痘处理起来也相对简单。当我们注意针对以上环节,严格把控区域封锁、注意清洁,痘痘就会逐渐泄气。
另外,同一个地方反复地长痘,还可能是因为在既往长痘中炎症破坏了毛囊结构完整性,后期修复时产生了“异常”结构——我们可以把它理解为一种“疤痕”。
这种结构导致了此处的毛囊皮脂腺结构和正常的不一样,更容易导管角化异常皮脂堆积反反复复发炎。
换句话说,这里本来就像是治安混乱的街区,一旦预算减少,警力不足,就容易最先出现问题。
痘痘的形成和治愈都不是一朝一夕的事情,不要等到痘痘布满了你的皮肤,再去寻求解决办法。想要拥有一张光滑洁净的小脸蛋,预防是非常关键的一步。尤其是痘肌女孩们,在平时的饮食和护肤上都有许多需要注意的地方。
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