【中医美容】知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光治疗中重度痤疮30例

1.1 一般资料

       选取2022年1月-2022年6月我院门诊收治的中重度囊肿性痤疮患者，将入组患者按照随机原则分治疗组和对照组，实际入组62例，剔除2例，最终治疗组对照组各30例列入统计。其中治疗组男16例，女14例；平均年龄（24.57±3.77）岁；平均病程（3.93±2.18）年；皮损等级(中度Ⅲ级/重度V级) 22/8。对照组男18例，女12例；平均年龄（24.30±4.89）岁；平均病程（3.90±2.71）年；皮损等级(中度Ⅲ级/重度V级) 21/9。两组患者一般资料有可比性（P>0.05）。

1.6方法

治疗组：口服中药汤剂，以知柏地黄丸合二至丸为主方加减，联合毫火针外治及LED红光照射；中药基本处方如下：生地黄15g、知母10g、黄柏10g、女贞子15g、夏枯草10g、蒲公英15g、旱莲草15g、连翘15g、丹参25g、甘草5g。兼肺胃蕴热症，加枇杷叶10g、桑白皮10g、生石膏30g等；兼胃肠湿热症，加茵陈10g、栀子10g、黄芩10g、制大黄10g等；兼痰瘀互结症，加陈皮10g、半夏10g、桃仁10g、红花10g等。每日一剂，200ml/次，2次/d。配合局部毫火针外治及LED红光照射，治疗如下：洁面并碘伏棉球消毒后，用酒精灯外焰烧红的毫火针，快速直刺粉刺、结节、囊肿处，深度以刺入后突破感为标准，视皮疹大小决定针刺针数，毫火针刺后于粉刺，囊肿处使用消毒粉刺针轻压，挤压出粉刺及脓血。其中有瘢痕增生皮损处用毫火针体深刺入瘢痕组织底部，治疗间隔2.0-3mm，速进速出。毫火针结束后采用LED红蓝光仪633nm红光照射20min消炎褪肿，每7d治疗1次，嘱患者毫火针治疗处24h内不沾水。

对照组：口服异维A酸软胶囊，10mg/次，2次/d，联合LED红光照射外治（同治疗组）。

其他：两组患者均外用阿达帕林凝胶，每晚点涂于粉刺脓疱处，两组患者均要求注意饮食，减少甜油辣食物摄入，避免熬夜，并使用合适医用护肤品。

       每2周为1个疗程，治疗6个疗程，于3、6疗程结束时评价疗效，并用第七代VISIA拍照记录。

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