医生说：幸亏您没做，这是蓝痣！

王琳医生说：幸亏您没做，这是蓝痣，而且直径已经超过一厘米了，应该手术切除，术中冰冻确定手术范围，病理定性。任何激光刺激都有加速恶变的可能。

蓝痣是一种外观灰蓝色的改变，是因为黑色素细胞异常聚集在真皮内，经过覆盖的表皮产生的视觉作用。可见光的长波穿过深部真皮被色素细胞吸收，而短波（蓝色）穿透力较弱，被皮肤散射折回至皮肤表面所致，进而反射到我们的眼中呈现为蓝色。

有一种爆发性蓝痣，跟日晒有关。

蓝痣好发于女性，常常出生就有。其好发于面部、四肢伸面的皮肤，特别是手足背面以及腰臀等，偶尔会在眼睛的球结膜、口腔粘膜、前列腺和子宫颈处发生，一般是单发的，也可以多发，呈现蓝色、灰蓝色、蓝黑色丘疹、结节或者斑片。多数伴有色素痣、心脏粘液瘤、皮肤黏膜粘液瘤，并与结节性肥大细胞增生相关。其组织学发生与色素细胞、肥大细胞有一定关系。

蓝痣分类

蓝痣在临床上分为以下四种：

1、普通蓝痣

较小，直径一般为3～10毫米，为蓝色、灰蓝色或蓝黑色丘疹或结节，顶圆，表面光滑。其黑色素细胞分布在真皮下1/3处。好发于手臂和足背，面部、四肢侧面及腰、臀等处也可发生。本型蓝痣不发生恶变，终身不退。

2、细胞蓝痣

为大的蓝色或蓝黑色，质地相当坚实的结节，直径通常为1～3厘米或更大。表面光滑或呈多叶状，皮损好发于骶尾区及臀区，可以发生恶变。

3、联合蓝痣

蓝痣可与痣细胞痣联合存在，组织病理学可以分辨出两种痣细胞。

4、恶性蓝痣

在细胞蓝痣的基础上发生的恶性黑色素瘤称为恶性蓝痣。

一般蓝痣直径小于1厘米，稳定多年无变化者，通常不需治疗。

对直径大于1厘米，近期突然出现蓝色结节，或原有蓝色结节扩大者，应手术切除，对突然扩散的结节性蓝痣需组织病理学检查。切除的深度应包括皮下脂肪，以保证能完全去除异常的黑素细胞。如病理检查证实已有恶变，应按恶性黑瘤的治疗原则进行处理。

斑块性蓝痣如有可疑改变，需定期检查并考虑切除。细胞蓝痣因有恶变可能，一般应行切除。皮损切除应达皮下脂肪，以保切除完全，因细胞蓝痣这种类型，经常深达皮下组织。

青春有方，美丽有度。

王琳医生在大连，

为爱美的你保驾护航。