【美容外科】脂肪干细胞胶辅助自体脂肪移植隆胸术的效果观察

1.1 临床资料

      在本研究正式开展前，本院医学伦理委员会已对其是否合乎伦理规范进行专业审核，并准许实施。数据（190例样本）取自河南整形美容医院2020年1月至2022年9月收治的隆胸手术患者，通过随机分组得到对照、观察组，每组均包含95例样本。所有患者均为女性，对照组患者年龄23~45岁，平均（30.86±2.08）岁；未婚40例，已婚55例；体质量指数21~24 kg/m²，平均（22.70±0.89）kg/m²；手术时间60~132 min，平均（90.63±22.44）min。观察组患者年龄25~43岁，平均（31.32±2.19）岁；未婚44例，已婚51例；体质量指数20~24 kg/m²，平均（22.33±0.71）kg/m²；手术时间63~135 min，平均（92.21±21.56）min。

1.2 治疗方法

       两组患者均由同一手术团队开展手术，接受同一护理团队的护理，麻醉方式均为全身麻醉，而后常规消毒脂肪供区及乳房受区，铺巾。脂肪抽取：通常选择双侧大腿内侧、外侧及后侧作为抽吸区，对抽脂部位行肿胀麻醉[2%利多卡因15 mL+0.1%肾上腺素0.3 mg+生理盐水500 mL]。麻醉起效后，使用注射器连接多孔抽脂针（内径2.5 mm）使用脂肪吸引器负压抽取脂肪悬液（100 mL）备用。脂肪纯化和脂肪干细胞胶提取：采用无菌磷酸盐缓冲液洗涤脂肪组织，使用离心机离心（速率为2 500 r/min）后取脂肪组织加入含0.075% Ⅰ型胶原酶的无菌磷酸盐缓冲液80 mL，使用摇床（温度为37℃，速率为200 r/min）混匀，下层漂浮物离心（速率、时间为3 000 r/min、10 min）后弃上清，过滤下层沉淀后再次离心和重悬，得到5 mL脂肪干细胞胶。脂肪注射：观察组将脂肪干细胞胶悬液稀释至20 mL，随后均匀添加到填充用脂肪组织内。以直径 2 mm的10 mL注射器注射，选择乳腺后，胸大肌后，胸大肌内和皮下脂肪层为注射部位。对照组不添加脂肪干细胞，只添加等体积生理盐水，脂肪注射方式同观察组。术后处理，脂肪抽吸取需要穿塑身裤加压固定30 d；以纱布弹力绷带适当固定乳房，常规服用抗生素抗感染。两组均于术后随访6个月，并复查乳腺超声。

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