摘 要
本研究选择0.5mm 和 1mm 微针深度联合米诺地尔治疗男性雄激素性脱发。两种深度均能达到良好的治疗效果，改善毛发直径以及毛发密度，按 0.5mm 微针深度疼痛感更加轻微，不容能够以出现不良反应，安全性更高，患者满意度更高。
梁桂梅，李祥玉，吴斌华
漳州市皮肤病防治院医技科
本文发表于《中国医疗美容》2023年第7期
DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2023.07.009
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院60例患者为样本，对照组30例，性别：男，年龄（32.58±2.29）岁，平均病程（18.54±2.26）月，毛发直径（51.26±2.35）μm，毛发密度（29.86±3.16）根/0.457cm2，根据中国雄激素性脱发诊疗指南BASP分级法，轻度14例，中度16例。观察组30例，性别：男，年龄（32.67±2.54）岁，平均病程（18.43±2.31）月，毛发直径（51.33±2.42）μm，毛发密度（29.85±3.24）根/0.457cm2，根据BASP分级法，轻度15例，中度15例。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.3 方法
两组患者均使用米诺地尔治疗，于脱发区域喷涂米诺地尔，2次/d。
指导患者保持坐立位，对头皮进行充分消毒及清洁处理后，使用利多卡因喷雾进行头皮麻醉，根据患者的头发长度进行分区管理，保证头皮充分暴露。分别从横、纵、斜45°方向使用电动筒式微针进行来回滚动，注意控制力度稳定，速度均匀。以头皮出现轻微出血为标准刺破头皮角质层，擦拭渗血后使用米诺地尔酊进行喷涂，利用细微通道促进药物吸收和导入。操作时使用12针头，和头皮呈90°夹角，设定四挡，按照6831r/min速度操作，同一位置重复点按3次，同时喷涂米诺地尔酊。
对照组采取电动筒式微针0.5mm深度进行均匀治疗，观察组微针深度为1mm，1次/2周，持续治疗6次。结束治疗后使用红光治疗仪进行照射治疗，治疗保持1周休息。从第二天开始喷涂米诺地尔酊，2次/d，每次约喷涂1ml（约7次），喷涂后使用指腹按摩。治疗结束后叮嘱患者24h内不易沾水，治疗后注意观察红肿、渗血情况，有任何异常及时就医治疗。
*详细内容请阅读原文
2 结 果
2.1 两组临床疗效对比
观察组治疗有效率（86.67%）和对照组（83.33%）对比无统计学意义（P＞0.05），详见表1：
2.2 两组毛发密度和毛发直径对比
两组毛发直径、毛发密度对比无统计学差异（P＞0.05），详见表2：
2.3 两组疼痛感和满意度对比
对照组VAS、满意度评分显著优于观察组（P＜0.05），详见表3：
2.4 两组不良反应对比
观察组不良反应合计12例（40.00%），显著多于对照组（P＜0.05），详见表4：
3 讨 论
微针疗法即经皮胶原诱导治疗，主要利用细针状设备穿刺表皮建立微孔道，能够促进药物的渗透，达到促进表皮释放生长因子的作用，在多种皮肤疾病中应用，近年来开始用于治疗脱发......微针和米诺地尔的联合应用能够充分发挥出两种方式的治疗作用。有研究针对0.6mm和1.2mm两种不同微针深度取得的疗效展开对比，提出0.6mm深度微针治疗更能取得良好的治疗效果，疗效显著由于1.2mm深度。主要由于1.2mm深度微针治疗会对毛囊产生损伤，并不利于毛囊的生长。本研究选择0.5mm和1mm深度微针治疗进行对比，本研究结果显示，观察组治疗有效率（86.67%）和对照组（83.33%）对比无统计学意义（P＞0.05）；两组毛发直径、毛发密度对比无统计学差异（P＞0.05）。两种微针深度均能取得良好治疗效果并未见明显差异。由于头皮较薄，毛囊隆突部较浅，无需较深刺激即可达到激活作用，能够给米诺地尔提供微通道，充分跟发挥出药效。
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