【中医美容】枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的疗效观察

摘要

本研究采用观察枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗轻中度寻常痤疮，治疗8周后的有效率均显著高于单一中药治疗组及单一的壬二酸治疗组。在治疗痤疮的同时，使用中药治疗的患者，肺经风热证的各种症状、体征也均有不同程度的改善，体现出中医内外并治、标本兼顾的优点。

胡君，毕鸣晔，黄海峰郝利明

南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院

本文发表于《中国医疗美容》2023年第7期

DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2023.07.011

1 资料与方法

1.1 临床资料

87例患者符合轻中度寻常座疮诊断标准，Pillsbury分级属于Ⅰ～Ⅱ级，中医辨证符合肺经风热证，按门诊先后顺序编号，采用随机数字表将其分为三组。A组：30例，年龄19～36岁，平均（25.40±4.49）岁，女性21例，男性9例，病程 0.5 个月- 4.5年，平均（22.60±12.81）个月，Ⅰ级11例，Ⅱ级19例；B组：28例，年龄18～35岁，平均（25.75± 4.27）岁，女性18例，男性10例，病程0.5月～4年，平均（21.30±12.47）个月，Ⅰ级10例，Ⅱ级18例；C组：29例，年龄18～34岁，平均（23.93± 4.56）岁，女性16例，男性13例，病程1月～4年，平均（20.86±11.44）个月，Ⅰ级13例，Ⅱ级16例。三组患者的年龄、性别、病程及病情等资料的差异无显著性，三组资料具有可比性（ P＞0.05）。

1.2中医诊断标准

参照《中药临床研究指导原则》[3]拟定肺经风热证辨证标准：主症：皮损为红色丘疹、或浅表性脓疱，粉刺。次症：颜面潮红、皮肤烘热或灼热，痒痛感，鼻息气热、口渴喜饮、大便秘结，小便短赤。舌红，苔薄黄，脉浮或数。

1.4方法

1.4.1枇杷清肺饮加减 枇杷叶10g、桑白皮10g、黄连6g、黄柏6g、白花蛇舌草20g、丹参20g、生地 10g、山楂10g、甘草5g。如皮疹色红者，可加牡丹皮，玄参；如伴有瘙痒者加地肤子、白鲜皮；有疼痛者或脓疱较多者可加紫花地丁、连翘、蒲公英；如大便秘结，可加枳实、瓜蒌仁。如口干加麦冬、玉竹。每日1剂，水煎后分早晚2次服用。

1.4.2 15%壬二酸凝胶 每日早晚各1次，适量薄薄地点涂在患处。

1.4.3 治疗方案 A组口服枇杷清肺饮加减方并联合使用壬二酸凝胶；B组单给予枇杷清肺饮加减方口服；C组单给予壬二酸凝胶外用；三组连续治疗8周后评价疗效。

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2 结果

2.1 临床有效率比较

治疗结束后，A组的总有效率为86.67%，B组总有效率为64.29%，C组总有效率为55.17%，经c2检验，三组疗效差异有统计学意义（c2=7.256，P<0.05），经过两两比较：A组与B组疗效比较差异有统计学意义（c2=3.962，P <0.05），A组优于B组；A组与C组疗效比较差异有统计学意义（c2=7.131, P<0.05），A组优于C组。B组与C组疗效比较差异无统计学意义（c2=0.492，P＞0.05）。见表1。A组的疗效优于B组和C组，A组典型病例见图1。