文献分享：射频微针治黑眼圈，绝了！

总第 1121期

医美前沿（ID：yimeimarketing)

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1 | 前言 

眶周色素沉着是患者中非常常见的问题。眶周色素沉着是一种表现为均匀的、圆形的、双侧的、棕色到黑色的眼周颜色的疾病。这会使患者看起来疲倦不堪。这种疾病可能是由于色素沉着过多、下眼睑发光和变薄、皮肤松弛所致。眶周色素沉着的病因是多因素的。许多因素参与了眶周色素沉着的发展，包括遗传、激素、皮肤松弛、突出的血管、泪沟和体积减少、过度色素沉着、特应性皮炎和过敏。一些研究表明，黑色素是眶周色素沉着的主要色素。眶周色素沉着的治疗具有挑战性，因为其复杂的病因和发病机制。最近，有一些非手术治疗方法，如局部治疗、化学剥离和肉毒杆菌、填充剂和自体脂肪移植，用于眶周色素沉着的治疗。目前，激光疗法用于皮肤疾病已经引起了广泛关注。激光常用于眶周色素沉着的治疗，因为它们能够有针对性地攻击内源性色素。激光疗法通常非常适用于深部面部血管的治疗，因为激光能量能够深入渗透。

本研究的目标是通过一种新的微针射频（MRF）治疗技术来治疗和评估眶周色素沉着。微针射频方法通过分数微针电极传递射频能量。这种技术通过增加生长因子水平诱导新的血管生成。它可以改善血液流动，为血管和皮肤供应营养和氧气，最终有利地改变皮肤外观。在我们的研究中，我们评估了微针射频对眼周皮肤颜色、弹性和红斑的影响。此外，我们还评估了眼周皱纹的减少。

2 | 方法

2.1 | 参与者、纳入和排除标准

在我们的研究中，有9名年龄在25至57岁之间患有眶周色素沉着（POH）的患者参与了研究。我们为这些患者进行了微针射频激光治疗，并在治疗前向他们解释了治疗选择，并收集了每位患者的同意书以便进行参与和拍照。纳入标准包括年龄在18岁以上，区域内没有感染和未经治疗的并发症。此外，知情同意也是必需的。而排除标准包括局部皮肤病、怀孕或哺乳期、癌症史、结缔组织疾病、肝脏疾病、局部或全身感染以及该区域接受过激光治疗的患者。

2.2 | 研究治疗

所有患者接受了微针射频（LUTRONIC，INFINI）治疗。治疗过程中，根据每位患者的疼痛耐受性，使用了适当的时间和加热温度（表皮温度：40-42℃）。治疗频率为1.8、2.7和3.6兆赫兹，功率为200瓦特。患者每2个月接受3次治疗。

2.3 | 结果评估、生物测量学测量；Cutometer、Mexameter 和色度计评估

我们对所有患者进行了生物测量学参数的测量，包括Cutometer、Mexameter、色度计和Visioface，以及皮肤超声成像系统（德国）用于评估结果。色度计用于评估眼周皮肤颜色，自动计算毛孔和颜色的差异并提供数字结果。较浅的皮肤具有较低的数值。Cutometer评估皮肤的生物力学特性，包括皮肤弹性。我们分析了R2、R5和R7等三个因子。R2和R7是关键的Cutometer参数，用于评估皮肤老化和弹性，而R7与生物弹性有关，R2则涉及皮肤粘弹性。Mexameter MX 18用于评估皮肤黑色素含量和血红蛋白。评估是通过光吸收现象进行的，测量皮肤中黑色素和血红蛋白的吸收和重吸收。较低的数值表示皮肤较浅。我们还使用Visoface评估了皮肤的皱纹和颜色。

2.4 | 皮肤超声成像系统

皮肤超声成像系统用于估算真皮和表皮的直径和密度。真皮中胶原蛋白含量的增加与密度的增加相对应，表明患者的皮肤状况得到了改善。

2.5 | 数字照片、患者和医师评估

在最后一次治疗会话之前和之后的6个月，我们拍摄了数字照片，并根据VAS评分、医生的意见以及患者的满意度进行评估。结果被分为不满意、稍微满意、中度满意和非常满意。

2.6 | 统计分析

我们使用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，包括t检验或单因素方差分析，以分析差异的显著性。p < 0.05被认为是显著的结果，并以均值±标准差（SD）的形式呈现数据。

3 | 结果

3.1 | 生物测量特征结果

生物测量评估结果如表1所示（均值±标准差）。结果显示，在治疗前后（表1）患者的眼周皮肤亮度分别为34.15 ± 9.35和45.55 ± 7.13。 

（表1）

治疗后，亮度发生了显著变化（p < 0.05）（图1），微针射频治疗后，亮度变化的百分比为32.38 ± 5.67（表1）（p < 0.05）。

（图1）

此外，Mexameter的结果显示，在治疗后，眼周皮肤黑色素含量显著减少，分别为（198.19 ± 70.14）和（100.15 ± 11.24）（表1，图1）（p < 0.05），变化百分比评估为49.41 ± 9.12（p < 0.05）（表1）。另外，结果表明红斑的百分比变化在治疗后没有显著差异（1.49 ± 0.61）（p > 0.05）（表1和图1）。根据皮肤超声结果，真皮和表皮皮肤层在治疗后变得更加致密（表1）。皮肤厚度和密度的变化百分比之间存在显著差异（p < 0.05）（表1，图1和图2）。

（图2）

Cutometer的结果显示，皮肤弹性显著增加（p < 0.05）（表1和图1）。Visioface的结果显示，在治疗前后，眼周皮肤的颜色分别为10.43 ± 1.23和8.12 ± 2.30（表1和图3）。

在微针射频治疗后，眼周颜色发生了显著变化（图1和图3），p < 0.05。同样，Visioface的结果显示，在最后一次治疗会话后的6个月内，皮肤皱纹显著减少（表1，图1和图4）。

（图4）

3.2 | 患者满意度和医师评估结果

根据患者满意度结果，有10%的患者达到了一般满意度，30%的患者达到了良好满意度，60%的患者达到了优秀满意度（表2）。医师评估的结果表明，在治疗前后存在显著差异（p < 0.001）（表3）。

（表2，表3）

临床照片显示在图5中。 

（图5）

3.3 | 讨论

眶周色素沉着是一种多因素性疾病，会影响生活质量，表现为均匀、圆形、双侧、棕色到黑色的眼周颜色。这使患者看起来疲倦不堪，可能与过敏、太阳暴露、遗传倾向和药物使用等因素有关。治疗眶周色素沉着是复杂的，因其多因素性病因和发病机制。各种治疗方法，包括局部治疗、化学剥离、肉毒杆菌、填充剂和自体脂肪移植等非手术方法，已被用于治疗眶周色素沉着。激光疗法也常用于治疗这种疾病，因为激光能够有针对性地攻击内源性色素，尤其对深部面部血管的治疗效果显著，因为激光能量可以深入渗透。

本研究的目标是通过一种新的微针射频（MRF）治疗技术来治疗和评估眶周色素沉着。我们的研究结果表明，MRF疗法显著提高了皮肤弹性，由Cutometer参数证实。此外，色度计的结果显示，在MRF治疗后，眼周皮肤亮度显著改善。根据Mexameter的结果，皮肤黑色素含量也显著减少。然而，红斑的变化百分比在治疗后没有显著差异。另外，根据皮肤超声成像的结果，真皮和表皮皮肤层在治疗后变得更加致密，这表明患者的皮肤状况得到了改善。Cutometer的结果显示，皮肤弹性显著增加，Visioface的结果显示，皮肤颜色和皱纹都有显著改善。

3.4 | 研究局限性

本研究的样本量相对较小，因此需要进一步进行更大样本量的研究以确认这些结果的可靠性。

Reference：How to cite this article: Nilforoushzadeh MA, Heidari- Kharaji M, Shahverdi M, et al. Microneedle fractional radiofrequency in the treatment of periorbital dark circles. J Cosmet Dermatol. 2023;22:2218-2224. doi:10.1111/jocd.15870

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