下巴也叫颏部，是面下1/3的重要组成部分，其自身的形态、位置以及与上中面部的协调比例关系是构成面部美学的重要因素之一。美丽的下巴是脸形娇美的基石，拥有一个正常、上翘的颏部被视为美的标志，而颏部发育不足常常会给人一种胆怯、懦弱的印象。

不完美下巴的几种表现

理想的下巴约占整个脸长的六分之一，从侧面看，与眉心在同一垂直线上。不完美的下巴大概可分为下面几种类型：

1、长下巴

修长的下巴显得优雅而灵秀，但下巴过长的话，易给人以冷傲，矜持，不亲和的感觉。

2、短下巴

下巴过短，会使整张脸在视觉效果上呈现比例失调的尴尬。即使五官再有光彩，也挽救不了这种缺憾。

3、翘下巴

从侧面观察，下巴和眉心不在同一垂直线上，而明显在垂直线前，即为翘下巴。翘下巴的珍整个脸部线条侧面看起来有点像弯弯的月牙儿，显得轻慢有余而端庄不足。

4、宽下巴

宽下巴给人温和稳重之感，但同时也稍嫌拘谨，钝拙。由于宽下巴的人一般脸型较圆或较大，所以重塑下巴的关键是要修饰宽展的面颊。

5、肉下巴

充满赘肉的下巴，往往是由于肥胖造成脂肪堆积或肌肉松弛所致肉鼓鼓的双下巴，三下巴，不仅本身毫无美感可言，而且常常会给人留下平庸，自控力不佳缺乏锐气的不良印象。（八大处整形专家赵延勇）

让下巴变美的常见项目

目前隆下巴的方法，大体可以分为三种，一种是注射填充：如玻尿酸、自体脂肪等；第二种是假体植入，如硅胶假体隆颏、膨体隆颏等；第三种是颏成形术。

玻尿酸注射

优点：创伤小，痛感小，可反复注射，手术时间短。玻尿酸丰下颏， 不仅可以增大颏部体积， 同时也能改善皮肤表面轮廓，比如解决颏部软组织松弛、 下颌前沟及鼻唇沟加深和皮肤老化形成的细小皱纹，而这些皮肤组织老化问题是假体隆颏术所解决不了的。

缺点：玻尿酸效果是暂时的、可逆的， 交联度不同的玻尿酸持续时间不一样，一般为了保持效果，一年需要注射玻尿酸2-3次。另外，玻尿酸是胶状物，长期塑形效果差，不宜大量注射。

自体脂肪丰下巴

优点：采用自身的组织，不存在过敏、排异等现象，而且脂肪颗粒存活后可永久保持效果。相对于假体隆颏术，自体脂肪丰下巴不开刀，创伤小，无假体植入的移位、感染、出血、肿胀、异物排斥、刀口瘢痕等并发症，也没有术后的局部固定、禁食水等不便。同时还能改善皮肤表面轮廓，比如解决颏部软组织松弛、 下颌前沟及鼻唇沟加深和皮肤老化形成的细小皱纹等皮肤老化问题。

缺点：移植自体脂肪颗粒存活具有高度不确定性，存在大概30-70%吸收率，可能需要注射1-3次才能实现比较满意的效果，而且对较严重的小颌畸形不适用。另外需要在腿部或腹部抽吸脂肪，增加创伤和风险。

硅胶假体垫下巴

优点：硅胶假体材料非常安全，排异率和感染率极其罕见，雕刻、植入和取出都非常容易（即使10年后取出也很容易），价格也比较亲民。

缺点：由于缺乏强有力的固定，硅胶假体隆下颏远期有可能会出现骨质压迫吸收的现象。硅胶假体较硬，缓冲作用较低，对压力没有任何缓解过程，直接作用于骨质上，是引起骨吸收的一个潜在因素；一般医生做硅胶假体和膨体垫下巴通常都不需要进行附加固定，因而容易出现假体移位的并发症。此外，硅胶假体的长度一般为3.0-4.7cm，如果你的下颌比较方或比较宽，那么硅胶假体与下颌骨的连接处可能会有凹陷，术后下颏外形可能不够圆润匀称。

硅胶假体垫下巴可选择性矫正下颏后缩畸形并使颏部适当的向下延长，比较适合咬合关系正常的轻度和中度小颏畸形。但并不是所有的小颏畸形都可以做硅胶假体垫下巴，业内一般认为严重小颏畸形、咬合关系明显异常、下颌肥大、下颌不对称、下唇肥厚等症状不适合做硅胶假体隆颏术。

膨体垫下巴

膨体(ePTEF,学名聚四氟乙烯)，最初用于心脏搭桥术，后临床用于整形美容，多用来填充鼻梁、下颏、颞部、额头等部位。

优点：膨体是目前公认的生物相容性比较好的假体植入材料，具有坚实、柔软及允许组织长入等特性，置入颏部后填充效果完美且与周围组织紧密镶嵌，形态和手感均自然逼真，假体在很大的压力下也不会发生移位。

缺点：膨体材料内有许多微孔，易于细菌隐藏及残留，一旦发生感染，就难以控制，因此，膨体雕刻及手术全程均需严格遵守无菌操作，避免近远期感染的发生。此外，使用任何组织代用品制成的假体进行隆颏术，术后都存在皮质骨吸收现象（平均吸收量为1.25立方毫米），但是一般认为膨体隆颏术相对硅胶假体隆颏术骨吸收较轻。另外，膨体费用相对硅胶假体更贵，取出相对硅胶假体较麻烦。

颏成形术

颏成形术包括矫正颌部发育过度，发育不良以及颏部偏斜等涉及颏部前后、上下及左右等三维方向异常的多种手术。以下颌颏部肌蒂骨瓣为基础的颏成形术，也是目前矫治各种颏部形态异常的最佳手术。颏部个体差异很大，即使在同一类畸形中，各个患者之间亦有明显的差异，颏成形术最佳的效果是达到与颅面各部分的协调，因此，手术应结合个体面型进行设计。

颏成形术适应于下巴短小较为严重的患者，需要住院治疗，手术需要专业熟练的颅颌面外科医师完成。

总结

隆下颏整形术式、材料多样化，各有长短，想要获得理想的结果，必须清楚自己的基础情况，对症下药。

玻尿酸隆下颏：

适用于轻微下颏外形不完美、下颏轻微后缩等仅需作微调的患者；无痛无创无需恢复，效果立显且短暂，需要烧钱。

自体脂肪移植隆下颏：

适用于下颏外形不完美、轻-中度下颏后缩/短小等颏部畸形患者，相比假体置入手术恢复较快，无过敏无排异，效果永久。

硅胶假体隆下颏：

适用于咬合关系正常的轻度和中度小颏畸形，材料安全，雕刻、植入和取出容易，价格亲民。

膨体假体隆下颏：

适用于咬合关系正常的轻度和中度小颏畸形，生物相容性较好，形态和手感自然逼真。

颏成形术：

适用于矫正颏部发育过度、发育不良以及颏部偏斜等涉及颏部前后、上下及左右等三维方向异常的患者。

费用：

膨体大概1-2万元；硅胶假体和自体脂肪移植隆下颏价格相对便宜，价格1万以下；至于玻尿酸，一年注射2-3次，每次1-2支，属不属于烧钱，见仁见智。（王世虎团队）

本文来源：北京市场监管

中山市场监管