打瘦脸针后有这些症状请赶快就医！肉毒毒素中毒有“解药”吗？

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本文来源：四川观察

瘦脸针、瘦肩针……

你知道我们常听到的

这些医疗美容项目

注射的药物是什么吗？

答案：肉毒毒素！

近期，华西第四医院中毒科门诊和病房收治了大量从上海、贵州、湖南以及省内前来就诊的爱美人士。

例如，上文提到的两名女性患者，由于注射肉毒素出现中毒遂到医院中毒科治疗，经过注射抗毒素联合高压氧“双管齐下”治疗等，患者均好转出院。

作为全国唯一同时具有肉毒抗毒素和高压氧疗两大解毒神器的华西第四医院的中毒科专家纷纷表示坐不住了，认为必须得好好提醒下广大人民群众，注意再注意！

为何肉毒素中毒事件频发？

因A型肉毒毒素具有明显除皱、瘦脸、瘦腿等疗效而被广泛应用于美容行业，但由于一些不正规的注射途径，导致注射致肉毒毒素中毒人群数量在逐年增加。专家表示，在正规医院注射肉毒素美容发生中毒的病例极少，大部分中毒发生在非正规渠道的美容注射中。

其实我们国家在2008年的时候，已经把肉毒毒素归到了医疗用毒性药品的管理之内，在2013年还出台了肉毒毒素药品必须是由国家指定的医疗生产企业才能够进行生产，所以它只能卖给医疗机构。事实上接诊的很多患者是使用了非法来源或者不明来源的肉毒素产品导致中毒。

吓人！已知毒性最强的生物毒素

肉毒毒素(botulinumtoxin)是一种由肉毒梭菌产生的具有细胞和神经毒性的外毒素，是目前已知最致命的毒物之一。

肉毒毒素按抗原类型分为A~G型7种血清型，作为药物的在国内主要是A型肉毒毒素。它的中毒机制主要是因为它影响了乙酰胆碱的正常释放，乙酰胆碱是神经肌肉接头存在的一个神经递质，它如果不能正常释放，就会导致一系列的肌肉迟缓和麻痹症状。

因注射A型肉毒毒素引起中毒的女性患者，注射部位以双侧腓肠肌、双侧咬肌、眼周及眉心最为常见，注射剂量40~500U不等，发病时间4天~1个月。注射A型肉毒毒素中毒发病的潜伏期与注射剂量有关，潜伏期越短，表明病情越严重。肉毒毒素导致呼吸肌肉麻痹是肉毒毒素中毒患者死亡的主要原因。

根据患者的症状，将注射性肉毒中毒分为轻、中、重3度。

轻度：仅有全身乏力及眼部症状者；

中度：出现吞咽困难者；

重度：出现呼吸困难者。

中毒有“解药”吗？

目前，抗肉毒毒素血清，是肉毒中毒唯一的特效“解药”，国内文献中大多建议尽早使用肉毒抗毒素，这样子，需要有专业的医生来进行使用：

对于所有患者，一旦病情好转或停止恶化，可减少注射剂量；若出现重度中毒，尤其是出现呼吸衰竭时应及时给予机械通气，必要时气管切开，保证呼吸。

此类患者均有不同程度的焦虑，因此应进行心理疏导，消除其不安感能提高治疗的有效率。

除了肉毒抗毒素，华西第四医院中毒科还有一个特色治疗就是高压氧，通过让患者在纯氧环境下暴露于高气压条件下，以促进身体组织的恢复和治疗，其可有效改善神经损伤及脑损伤，因此被广泛应用于神经疾病及脑损伤疾病的治疗。此外，高压氧具有调节HPA轴活性的功能，从而进一步改善患者睡眠质量和心理状态，能显著提高治疗效果，且具有一定安全性，具有较高推广应用价值。

专家特别提醒，虽然有“解药”，但这类抗毒素一般不是医疗机构的常备药，最好的“解药”就是牢记“三个正规”。

一是到正规的医疗美容机构。注射肉毒素属于医疗美容项目，大家一定要到正规的医疗机构，由具有资质的医生来操作。千万不可选择没有《医疗机构执业许可证》的机构开展医疗美容，或自行注射、上门服务等。

二是使用正规的产品。追溯很多中毒的患者都是用的不正规的，甚至有部分用的假药。假药药瓶上标注的100个单位，实际含量可能是几千或上万个单位。

三是进行正规的注射。肉毒素这种神经毒素毒性很大，医美注射时如果掌握不好剂量或注射到血管里，极有可能中毒，甚至危及生命！

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