被低估的酸，或是下一个医美爆点

2015年，云南华美美莱美容医院院长李大铁，受邀去美国普林斯顿大学，参加一个知名果酸品牌的学术大会。大会中，品牌官方负责人突然向会场提问，你们知道我们果酸全球销量最大的地方是哪里吗？

后来，答案揭晓：不在具有传统刷酸优势的欧洲、美国，而在中国，云南，一家民营医美机构的皮肤科。

或许李大铁教授本人也没有意识到，他带领的云南华美美莱美容医院皮肤科团队，借这一个果酸品牌的舞台，向世界展示了中国医生对酸的理解和运用，已经达到世界前列水平。然而，这样的成功能否被复制和推广？是一个业界之问。

光电、美塑、酸，是皮肤美容科医生的三驾马车，但在中国医生这里的发展还很不平衡。酸的普适性、多样性、功效性优势并没有被充分挖掘。

中国首先爆发的是光电，热度持续了十数年，而且仪器不断推陈出新，整个赛道丝毫没有热度消退的迹象。大约4年前，美塑也开始进入繁荣期，产品层出不穷，打法不断创新，且越来越契合中国本土的医疗美容场景。

所以问题来了，剩下的那个酸，会不会是未来几年的下一个爆点？

被低估的酸，或是下一个医美爆点

李大铁，云南华美美莱美容医院皮肤院长，教授/主任医师/硕士研究生导师。

历任遵义医学院美容医院首任院长、遵义医学院美容医学系副主任、贵州省医疗美容专业培训基地常务副主任等。

被低估的酸，或是下一个医美爆点

酸的“无所不能”

“李教授，你们科室每天有多少求美者来刷酸？”

“多的时候一天要刷一百多人甚至更多，少的时候也有大几十人”。

一天上百人的刷酸量，听上去数据惊人，拆解后会发现并不难实现。云南华美美莱皮肤科客流基数大，平均每天有两三百人。这些求美者的疗程里都配上酸的话，这个数量就很合理。

李大铁教授擅长用公立医院的“学院派”理念和民营医美机构的市场运用相结合，采用专项管理的办法，组建一支刷酸专业团队。专业团队的优势明显，临床丰富、技术熟练，同时可兼做科研。科研指导临床，临床又反哺科研，刷酸品质就一骑绝尘，成为科室的一个金字招牌。

让李教授意识到刷酸也可以成为“硬通货”，是某次组织学术活动中发生的一个小意外。因为预定晚了，活动场地的酒店房间已经腾挪不动。几乎要放弃的时候，酒店的品牌负责人主动找上门来说，原来您就是李大铁教授，如果您能安排我一次免费刷酸，我可以想办法让其他客户改期。

李教授刷酸水准拔群，显然是有一定评判指标的。其一是刷酸的量，其二是刷酸的质。这两者的实现，都依赖于在深刻理解各种酸的基础上，对酸进行非常广泛的运用。几乎所有走进云南华美美莱皮肤科的求美者，都会涉及到用酸。除了单独的刷酸套餐，科室内几乎所有治疗项目均可百搭酸。所以，基本上，求美者一个半年的疗程平均会刷5至6次酸。

“酸并不都是用来剥脱的”，李教授说，不同成分、不同浓度的酸，有不同的功效和作用。

传统刷酸，通常是解决毛周角化、毛孔、痤疮等问题，这是把酸给用窄了。实际上，酸是可以将肤质、肤龄、肤色、肤敏等问题“一网打尽”的辅助治疗手段，不仅可以深层清洁、治疗痤疮、美白祛斑，甚至还可以抗炎修敏、修复屏障，对疤痕和黄褐斑也有明确的治疗效果。过去很多人认为，皮肤薄、皮肤屏障受损、敏感肌都不适宜刷酸，实际上也是一种误区。

李教授强调，酸几乎百搭皮肤科一切品项，这种叠加功效是被临床明确验证了的。在他的治疗方案里，不同的酸与各种光电、美塑复搭，要么在术前，要么在术后，都有其独特的针对性功效。

比如在光电后刷水杨酸，可以借由光电打开皮肤通道，让酸克服皮肤屏障达到更深的层次，用轻剥脱的反应获得重剥脱的效果。在光电治疗前刷甘醇酸，又可以调节皮肤的PH值和细胞状态，提升光反应能力，减少光散射。此外，角质层是经皮渗透的主要阻力，通过酸将角质层剥脱后，药物的渗透性可以几十几百倍的增加。因此，酸还可以作为皮肤治疗的预处理手段，促进药物渗透和吸收。

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酸的“与时俱进”

早在上世纪90年代，中国“最早吃螃蟹”的那批人，就对舶来品的酸进行了热情引进，在学术界和民间形成两条探索路径。德高望重的301医院皮肤科主任虞瑞尧教授，在见证了国外刷酸的广阔空间后，决定将其引入中国，来对抗国人关注的光老化问题。

任何新技术引进的初始阶段都是模仿，欧美重剥脱的做法在中国人的美容操作中受到了挑战。重剥脱术后反应大，需要住院，完全避光、避紫外线。在这个过程中，虞教授发现，黄种人的皮肤与欧美人差异较大，对重剥脱的副反应很大，容易产生炎症、色素异常。简单来说，就是重剥脱对中国人没有普适性。

几乎与此同时，民间中医馆、美容院也开始掀起刷酸的高潮。那时候新概念、洋概念的市场价值还很高，一时间泥沙俱下，出现了很多打着酸的旗号，实际是不加节制的滥用氢醌、汞等成分。

市场的失控，让刚刚初兴的酸误入歧途，在当时没有形成一个可持续性的赛道。酸的应用因此在中国走了十多年的弯路，负面影响至今仍未完全消弭。

直到2012年以后，上游的酸类品牌在中国开始零星上市，刷酸才开始逐步进入一个规范发展的通道。2013年，美国果酸品牌芯丝翠进入中国。2015年博乐达超分子水杨酸在中国上市。2018年法国果酸品牌迪马斯缇进入中国。百植萃也在2019年初对果酸产品进行配方升级。2021年，广州科时研团队又研发出一款采用药品包裹技术缓释的蜜糖酸，在其功效性的基础上，能在肤感上做到毫无水杨酸刺激性的体验。

在厂商和专家的共同推动下，酸形成了许多新的应用场景。比如水杨酸，低浓度时促进角质形成，高浓度则促进角质层剥离，它还是一种有效的抗炎药，具有多通道多通道抗炎的作用。

过去，李教授在光电治疗前刷水杨酸，观察其叠加效应。如今，在对水杨酸认知更充分的基础上，光电治疗后即刻刷酸的技术已日益成熟，取得了较好的效果。李教授甚至有把握在刚做完黄金微针和飞梭激光的创面上，大胆使用超分子水杨酸。“艺高人胆大”，这些都建立在丰富的临床经验，能够准确预期其反应和效果的基础上。

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酸的“星辰大海”

李大铁教授每年接待很多兄弟单位，前来考察，学习如何刷酸，以及提升酸的销量。然而，李教授发现，尽管教学时并无保留，但卖酸并没有想象中的那么好复制推广。

学而不落地，在李教授看来，主要是没有经历一定时间的沉淀和成长，技术水平不够，专业不熟练，表现在3个方面：

1、没有体系

2、没有规模化运用

3、临床不够

在这样的情况下来学习，团队的心态是：为卖酸而学酸。

“卖酸是没错”，李教授说，但本质是要解决求美者的实际问题，根据他的需求来确定是否要用酸。为了卖酸而卖酸，难免会去夸大酸的功效，很难管理客户预期。李教授的做法是弱化酸作为单独治疗的宣传，把酸化整为零地拆解到各类治疗中。比如美白淡斑，李教授把酸定义为辅助性治疗手段，去配合光电做出效果，满意度就会很高。

把酸作为一个单独手段，酸的应用就变窄了。要把酸作为一个治疗环节，它就可以在各个治疗节点上发挥作用，这是酸应用的新高度，前景就广阔了。

回到最初的问题，酸会不会是下一个皮肤美容科的爆点。

按照百搭一切、底层逻辑、叠加双效……等一系列品项特征来看，酸的繁荣几乎没有悬念。而酸的繁荣，一定是一场上游研发和医生临床的共谋。

早期的天然水杨酸，是亲脂性的，对皮肤刺激大，容易形成白霜，还需要中和，具有诸多局限性而制约了临床应用。有厂家研发出“超分子水杨酸”后，就解决了这一问题，不但避免了对皮肤的刺激，提高了生物利用度，还不需要中和，操作更简单。

这样的技术革新迅速打开了医生的操作空间，也带火了一代水杨酸品牌。

而更新一代的水杨酸产品，采用药品包裹技术，遇水缓释，连酸对皮肤的刺痛感都优化掉了，更加温和安全，将进一步拓宽了酸的应用场景，并且引导刷酸体验朝着精细化、舒适化方向去发展。

“目前酸类产品还有很大研发空间”，李大铁教授表示，期待上游涌现更多新配方、新技术的复合酸，来满足日益广泛和多元的医疗美容场景。

另一方面，酸类产品的繁荣，也反过来也对医生提出更高的素质要求。没有足够的理论支撑和临床经验，医生在刷酸上就会畏手畏脚，难有作为。当酸的全面爆发期到来时，你真的做好准备了吗？

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